News Pharagraph Service List
GET /NewsPharagraph_Service/?format=api&page=21
{ "count": 4307, "pageSize": 10, "current": 21, "next": "https://api.moraghebbime.com/NewsPharagraph_Service/?format=api&page=22", "previous": "https://api.moraghebbime.com/NewsPharagraph_Service/?format=api&page=20", "results": [ { "id": 946, "image_file": "EMPTY", "created_at": "2023-06-11T15:15:30.983652", "text": "رییس شورای عالی بیمه با تاکید بر روند پرشتاب فرهنگسازی به گزارشهای رسمی استقبال مردم از تولیدات فرهنگی صنعت بیمه اشاره کرد و افزود: «بهره‌گیری صحیح از ابزارهای فرهنگی و شبکه‌های ارتباطی به استقبال آحاد جامعه از محصولات فرهنگ‌سازانه صنعت بیمه منتهی خواهد شد.»
\r\nدر این نشست سه ساعته، روسای انجمن های صنفی نمایندگان، دغدغه های خود را در زمینه های دیگری نظیر راه‌اندازی تشکل واحد شبکه فروش، راه‌اندازی درگا‌ه‌های گفتگو، بهبود معیشت نمایندگان و بازاریابان، برخورد با متخلفان کوچک و بزرگ و تثبیت جایگاه نمایندگان شبکه فروش مطرح کردند.
\r\n", "is_title": false, "is_link": false, "news": 160 }, { "id": 984, "image_file": "EMPTY", "created_at": "2023-06-17T08:27:34.264410", "text": "به گزارش خبرگزاری صدا و سیما محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با حضور در برنامه صف اول شبکه سراسری خبر درباره سازمان بیمه سلامت از نسخه نویسی تا تشکیل پرونده‌های الکترونیکی سلامت گفتگو کرد.
\r\nبه گفته محمدمهدی ناصحی نسخه الکترونیک در دو سال گذشته استقرار کاملی در کشور پیدا کرد. الزام قانون بودجه سال گذشته و امسال بر این است که حتما نسخه الکترونیک نوشته شود و حتی تمدید پروانه مطب‌ها را منوط به داشتن این سامانه و اجرای این قانون گذاشته‌اند. ولی باز هم هنوز بعضی از مراکز به این امر توجه نکرده اند.
\r\nمدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با تاکید بر اینکه ممکن است سو استفاده‌هایی در نسخه الکترونیک صورت بگیر، اضافه کرد: «در نسخه کاغذی این مشکلات به کرات بود، اما در نسخه الکترونیک ردیابی مشخص است که از کجا بوده است و به چه صورت اتفاق افتاده است قطعاً این‌ها ممکن است با هماهنگی یا اینکه به صورت تقلبی وارد شوند و وارد سامانه‌ها شوند و یا در مؤسسات و مطب‌ها این اتفاقات با همراهی مؤسسات پاراکلینیک بیفتد. بنابراین اگر مردم با تکرار نسخه یا پیامکی غیر مرتبط مواجه شدند، حتماً با شماره ۱۶۶۶ پاسخگوی بیمه سلامت به صورت ۲۴ ساعته می‌توانند تماس بگیرند.»
\r\nمحمدمهدی ناصحی درباره نظارت بر تجویز راهنمای بالینی اظهار داشت: «بخشی از این‌ها که راهنمای بالینی ابلاغ شده است در سامانه‌ها است مثلاً برای تصویربرداری در یک بیماری خاصی ما دو بار در سال می‌توانیم ام آر آی انجام دهیم بیشتر از آن را دیگر سامانه اجازه نمی‌دهد به صورت بیمه‌ای تحت پوشش قرار نمی‌گیرد ممکن است فرد و پزشک تصمیم بگیرند سه بار یک پروسه را انجام دهند یا چهار بار آنها دیگر بیمه‌ای نیستند از بیمه خارج می‌شود و دیگر بیمه تعهدی برای پرداخت ندارد. در حال حاضر نزدیک به ۶۰۰ مورد از بیماری‌ها به این صورت ساماندهی شده‌اند و قواعد و راهنمای بالینی آنها نوشته شده است. به طور کلی 1200 راهنمای بالینی در کشور نوشته شده که ۶۰۰ مورد از آن ابلاغ شده است و اکنون در سامانه‌های نسخه الکترونیک این موارد اعمال شده‌اند.»
\r\nناصحی در ادامه به موضوع پیوستن بیمه‌های تکمیلی به سامانه نسخه الکترونیکی اشاره کرد و افزود: «ما زمانی که نسخه الکترونیک را شروع کرده‌ایم، جلسه‌ای با مسئولین بیمه مرکزی با همین موضوع برگزار کردیم. در عرض چند ماه اخیر پیشرفت‌های خوبی صورت گرفته است. در حال حاضر یکی از بیمه‌های تکمیلی ما به نام آتیه سازان در بخش سرپایی این کار را انجام داده‌اند. در بخش بستری نیز اقداماتی انجام شده است. امیدواریم بیمه تکمیلی هر چه سریعتر به چرخه نظام الکترونیک سلامت وارد شود.»
\r\nمدیرعامل سازمان بیمه سلامت کشور از راه‌اندازی پرونده سلامت الکترونیک برای هر ایرانی تا یک سال آینده خبر داد و گفت: «امیدواریم با توجه به همکاری خوبی که در نظام سلامت وجود دارد، بتوانیم تا یک سال آینده این پروژه را کامل به انجام برسانیم.»
\r\nاو همچنین در خصوص بهره‌برداری از تکنولوژی هوش مصنوعی در پرونده‌های سلامت خاطرنشان کرد: «در حال حاضر بسیاری از فرآیند‌های نظارت و اقدامات انجام شده در بیمه سلامت با کمک هوش مصنوعی انجام شده است. برای آینده نیز برای استفاده از هوش مصنوعی برنامه‌هایی خواهیم داشت، چراکه این تکنولوژی بسیار کمک‌کننده است در در ادامه روند تشخیص بیماری‌ها در نظارت و پایش امر هم به ما کمک خواهد کرد.»
\r\nناصحی با اشاره بر آخرین آمار نسخه الکترونیک در روزهای گذشته گفت: «سامانه بیمه سلامت کشور تاکنون موفق بع ثبت بیش از ۱۸۵ میلیون نسخه الکترونیک شده است. از طرفی ماه گذشته ۱۰ میلیون نسخه صادر شده است، همچنین نسخه سامانه جدید مایا، نسخه جدیدی که طراحی شده است آن هم آماده شده است که تمام نواقصی که در این مدت بوده است گرفته شده است و در دسترس جامعه پزشکی قرار بگیرد. از این رو ما می‌توانیم حداقل مشکل را هم از جهت زمانی و هم از جهت فرآیند‌ها در نسخه الکترونیک داشته باشیم.»
\r\n\r\n", "is_title": false, "is_link": false, "news": 178 }, { "id": 985, "image_file": "EMPTY", "created_at": "2023-06-17T08:27:34.268067", "text": "آیا نوبت‌دهی الکترونیک تا پایان خرداد ماه به صورت یکپارچه اجرا خواهد شد؟", "is_title": true, "is_link": false, "news": 178 }, { "id": 986, "image_file": "EMPTY", "created_at": "2023-06-17T08:27:34.270658", "text": "به گفته محمدمهدی ناصحی نوبت‌دهی الکترونیک در بسیاری از بیمارستان‌ها توسط وزارت بهداشت اجرایی شده است الدر حال حاضر نیز بسیاری از بیمارستان‌های تهران و شهرستان‌ها نوبت الکترونیکی ارائه می‌دهند، اما یکپارچه شدن آن با توجه به قولی که اداره فناوری اطلاعات وزارت بهداشت تا پایان خرداد امکان‌پذیر است.
\r\nاو در خصوص توسعه بیمه همگانی اظهار کرد: « در بخش بیمه همگانی سال گذشته ما بیش از ۶ میلیون نفر بیمه‌شده رایگان داشتیم. از طرفی در سه دهک پایین و در محلات کم برخوردار شهری . ۶ میلیون و ۴۵۰ نفر حداقل بیمه شده رایگان ما در این بخش بوده‌اند. از سوی دیگر بخش زیادی را به صورت یکجا بیمه کرده‌ایم. تا به امروز ما یک حجم بیمه‌شده رایگان و آن هم از دهک پایین با توجه به نگاه نظام به موضوع عدالت در سلامت نداشتیم. به طور کلی ما 30 میلیون بیمه‌شده رایگان در بیمه سلامت داریم که فرد حق بیمه‌ای را پرداخت نمی‌کند و دولت موظف به پرداخت حق بیمه او است. از طرفی ۹۰ درصد خدمات بستری مورد نیاز آنها را در بخش‌های دولتی پوشش می‌دهیم. در بخش دارویی هم روال همین گونه است، برای خدمات سرپایی و بستری نیز با عدد و رقم خوبی سهم سازمان بیمه است. تأمین اجتماعی هم تعداد زیادی از بیمه‌شدگان کشور را تحت پوشش دارد و آنها هم دارند همین کار را انجام می‌دهند، پس درصد زیادی از جمعیت کشورمان تحت پوشش بیمه هستند از ابتدای سال ۱۴۰۲ سه دهک پایین دارای پوشش بیمه‌ای رایگان هستند، مابقی باید طبق ارزیابی وسع حق بیمه خود از حق بیمه ۱۴۵۰ تومانی که برای هر فرد است برای هر سال، ۱۰ درصد آن را پرداخت کنند.»
\r\nمحمدمهدی ناصحی درباره آمار بیمه‌نشدگان کشور گفت: «ما سال گذشته در دوران کرونا شرایطی فراهم کردیم که بسیاری از افراد بیمه شدند. آن زمان ما می‌گفتیم بین ۵۰۰ هزار تا ۱ میلیون و ۵۰۰ هزار تعداد در کشور ما بیمه‌نشده هستند هرچند بالقوه بیمه بودند. از طرفی این افراد زمان دریافت خدمات درمانی می‌آمدند و از بیمه خودشان استفاده می‌کردند. الان با توجه به دهک‌گذاری و بحث ارزیابی وسع یک تعدادی بیمه‌شان نامعتبر شده است که باید فکری برای آنها کنیم. با توجه به این صحبت‌هایی که در دولت و مجلس مطرح است، برای این دهک‌ها برداشت‌ها به چه صورت باشد، چون بیمه بیمه اجباری و لازمی است برای هر فرد بیمه درمان و سلامت که این کار درحال ساماندهی است در کشور که این گروه هم که نمی‌آیند بیمه نمی‌شوند یک وقتی می‌گویند ما اصلاً بیمه نمی‌خواهیم ما تمکن مالی داریم، ولی الزام در قانون آمده است که باید بیمه شوند. بیمه‌گر هم سازوکاری ندارد که بگوید اگر می‌خواهید خدمات بانکی بگیرید باید بیمه‌نامه سلامت را نشان دهید تا تسهیلات بانکی بگیرید. در نهایت هنوز مصوبه‌ای نگرفته‌ایم برای اینکه به صورت جدی فردی که بیمه سلامت ندارد از بعضی از خدمات محروم شود تا بیمه کند.»
\r\n\r\n", "is_title": false, "is_link": false, "news": 178 }, { "id": 987, "image_file": "EMPTY", "created_at": "2023-06-17T08:27:34.273324", "text": "وضعیت پوشش درمان ناباروری در کشور", "is_title": true, "is_link": false, "news": 178 }, { "id": 1172, "image_file": "EMPTY", "created_at": "2023-06-25T12:04:56.507104", "text": "نگاه لوکس به فناوری نداشته باشیم", "is_title": true, "is_link": false, "news": 230 }, { "id": 1068, "image_file": "EMPTY", "created_at": "2023-06-19T14:17:00.470584", "text": "در دنیای امروز که سطح تعاملات گستردگی و پیچیدگی های خاص خود را داراست و فضای نوین کسب و کارها همواره در کشاکش نیازهای بازار و نیازهای درون سازمانی است. در واقع شرایط خاص حاکم بر کسب و کارهای نوین امروزی مسبب شرایطی است که دقت نظر و نگاهی خارج از دایره برای پیشبرد اهداف هر کسب و کاری را در صنایع مختلف می طلبد. همانطور که یک شخص حقیقی که برای حضور در بستر جامعه نیازمند مدارک هویتی است، کسب‌و‌کارها برای تعامل با اکوسیستم‌های مختلف ابتدا لازم است بخش اعظمی از نیازمندی‌های خود را برطرف کنند که در این میان داشتن دانش حقوقی می‌تواند کلید حل این چالش‌ها در هر صنعتی باشد.
\r\nدر این میان با توجه به ضرورت حضور حقوق‌دان‌ها در صنعت بیمه با محمد همتی، وکیل دادگستری و مشاور حقوقی درباره نقش پررنگ حقوق‌دان‌ها در صنعت بیمه و چالش‌هایی که با کمک آنها رفع خواهد شد به گفت و گو پرداختیم.
\r\nبه گفته همتی هر کسب‌و‌کاری که در مرحله شکل‌گیری و ثبت شرکتی است – صرف نظر از این که شرکت خصوصی است یا موسسه عام‌المنفعه یا غیرانتفاعی یا شرکت و نهاد دولتی – برای ثبت اولیه نیاز به یک حقوق‌دان خواهد داشت. او تاکید دارد: «حتی در تنظیم اساسنامه و واگذاری اختیارات سهامداران نیز باید حقوق‌دان در کنار موسسین باشد که بنا و بنیان اولیه با توجه به نوع شرکتی که می‌خواهند تاسیس کنند، درست شکل بگیرد. چرا که مسئولیت‌ها در شرکت‌های مختلف بسیار متفاوت است. یک شرکت تضامنی که ممکن است کلیه دارایی سهامدارانش گروه آن شرکت باشد تا یک شرکت مسئولیت محدود که فقط مسئولیت سهامداران در قبال آورده آنهاست. »
\r\nبه اعتقاد همتی ضرورت حضور و همکاری حقوق‌دانان و مشاوران حقوقی فقط مربوط به لایه تاسیس و ثبت شرکتی نیست. هر کسب‌و‌کاری فارغ از اینکه تولید‌کننده یا خدمات‌دهنده باشد برای موفقیت نیازمند تعاملات است.
\r\nاو بر چالش‌های موجود در شرکت‌های بیمه در صورت عدم حضور مشاورهای حقوقی اشاره کرد و گفت: «انعقاد قراردادهای تجاری و مشکلاتی که ممکن است در ارتباط‌گیری و تبیین مواضع با نهادهای ناظر یا نهادهای تسهیل‌کننده کسب‌و‌کارها نظیر بانک‌ها پیش رو باشد، همگی از چالش‌هایی هستند که حضور یک مشاور حقوقی را می‌طلبند. حضور مشاوران حقوقی در واقع شرکت‌ها را جلوتر از دعاوی کمک خواهند کرد. مهم‌ترین کارکرد حضور یک حقوق‌دان در کنار کسب و کارها در واقع شفاف شدن کامل متن قراردادها و روندی است که شرکت‌ها در تعامل با هم دارند. حقوق‌دانان در واقع بسیاری از دعاوی را پیش‌بینی کرده و از پیش در قرارداد شرکت ها لحاظ کنند. در واقع حقوق‌دانان در بسیاری از موارد وارد لایه پیشگیری از دعاوی احتمالی می‌شوند.»
\r\n\r\n\r\n", "is_title": false, "is_link": false, "news": 198 }, { "id": 1069, "image_file": "EMPTY", "created_at": "2023-06-19T14:17:00.473745", "text": "لزوم حضور حقوق‌دانان در ساختارهای مدیریتی صنعت بیمه ", "is_title": true, "is_link": false, "news": 198 }, { "id": 1070, "image_file": "EMPTY", "created_at": "2023-06-19T14:17:00.476334", "text": "این وکیل دادگستری در ادامه نیاز به حضور حقوق‌دانان را در لایه‌های دیگر صنعت بیمه بررسی کرد و اظهار داشت: «در بسیاری از مواقع در کسب و کارها ممکن است بنیان‌گذاران در ابتدای تاسیس کسب‌وکار خود بنای فعالیتشان را بدون حضور مشاوران حقوقی گذاشته و اقدام به انعقاد قراردادهایی کرده باشند که در بطن خود دارای خلاهای موضوعی و بهانه‌ای برای یک طرح دعوی است. در این مواقع حقوق‌دان با بررسی ارزش دعوی به کمک کسب و‌کارها آمده و درباره احقاق حق صاحبان کسب‌و‌کارها تلاش می‌کند. در واقع حقوق‌دانان هم نقش تسهیل‌گر کسب‌و‌کارها را به عهده دارند و هم به نوعی مدافع و حافظ منابع درآمدی شرکت‌ها هستند. به این سبب در لایه مدیرعاملی شرکت‌ها نقش خاصی برای مشاوران حقوقی دیده شده است و ممکن است بر اساس ساختار ماهوی شرکت‌ها و کسب و کارها واحد حقوقی به واحدهای دیگر خدماتی ارائه دهد. بنابراین نمی‌توان ساختار مدیریتی یک شرکت را بی‌نیاز از حضور یک مشاور حقوقی دید. پیشگیری از دعاوی احتمالی و رسیدگی به چالش‌های حقوقی از مواردی است که در هر کسب‌و‌کاری می‌تواند با حضور یک حقوق‌دان روند ساده‌تری داشته باشد.»
\r\nهمتی با اشاره بر ضرورت حضور حقوق‌دانان در لایه‌های مدیریتی و بی توجهی صنعت بیمه به این موضوع بیان کرد: «صنعت بیمه به طور کلی صنعتی زیان‌ده است. در گزارشهای سالانه مدیران عامل و سازمان‌ها به سهامداران معمولا بر مقوله فروش تاکید می‌شود. در بسیاری از مواقع تاکید بر پرتفوی ایجادشده از روند فروش حق بیمه‌ها از جمله مواردی است که مدیران ارشد شرکت‌های بیمه به آن تاکید و اصرار فراوان دارند، این در حالی است که بدون در نظر داشتن میزان خسارت‌های پرداختی، اعداد و ارقام حاصل از فروش نمی‌تواند معیار درستی برای محک موفقیت شرکت‌های بیمه باشد. چنانچه رقم پرداخت خسارت بالاتر از میزان درآمدی شرکت باشد، شرکت بیمه رسما ورشکست محسوب می‌شود که در این میان حضور یک حقوق‌دان می‌تواند تا جای ممکن مسیر اعلام ورشکستی را تا حدودی به تعویق بیندازد یا مسیری برای تعامل با سازمان‌های نظارتی و ... پیدا کند.»
\r\n\r\n", "is_title": false, "is_link": false, "news": 198 }, { "id": 1071, "image_file": "EMPTY", "created_at": "2023-06-19T14:17:00.479426", "text": "حق الوکاله پایین و واحدهای حقوقی جزیره‌ای؛ چالش امروز حقوق‌دانان بیمه ", "is_title": true, "is_link": false, "news": 198 } ] }